Zusammenfassung: Nach den Defekten des Ventrikelseptums zählen Anomalien der Ausflusstrakte zu den häufigsten angeborenen Herzfehlern. Anomalien der Ausflusstrakte können in drei Gruppen eingeteilt werden und betreffen entweder 1) Defekte des perimembranösen Outlet-Septums, 2) konotrunkale Anomalien, wie die Transposition der großen Arterien, die Fallot’sche Tetralogie, die Pulmonalatresie mit Ventrikelseptumdefekt sowie die selteneren »double outlet right ventricle«, Truncus arteriosus communis und das »absent pulmonary valve syndrome«, sowie 3) Anomalien des linksventrikulären Ausflusstraktes, wie die Aortenisthmusstenose, die Aortenklappensteno-se sowie den rechten, den doppelten und den unterbrochenen Aortenbogen. Im Gegensatz zur hohen Inzidenz dieser Ausflusstrakt-Anomalien ist deren pränatale Detektionsrate im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge aber gering, solange weiterhin nur der Vier-Kammer-Blick beurteilt wird. Gleichzeitig haben unerkannte Ausflusstrakt-Anomalien eine hohe Mortalität und Morbidität postnatal. Deshalb sollte das fetale Herz immer entsprechend der international empfohlenen, systematischen und segmentalen Untersuchung in standardisierten Schnittebenen wie der Vier-Kammer-Blick und der links- und rechtsventrikulären Ausflusstraktebene und immer in Kombination mit dem Farbdoppler beurteilt werden. Der vorliegende Artikel beschreibt die häufigsten Ausflusstrakt-Anomalien und deren typischen sonografischen Befunde in diesen drei Schnittebenen. Häufige Begleitanomalien sowie die postpartale Prognose werden zusammenfassend beschrieben. Damit soll auch den bislang vielleicht weniger geübten Ärztinnen oder Ärzten ein Leitfaden an die Hand gegeben werden, die fetale Echokardiografie inklusive der Ausflusstrakte in den täglichen Ablauf zu integrieren und mögliche Auffälligkeiten des fetalen Herzens interpretieren zu können. Onlinedatenbank: med-search
Autoren: T. Menzel, C. Berg, I. Gottschalk
Rubrik: Herz - Kreislauf, Atmungsorgane, Blut - Onkologie
Verlag: mgo fachverlage GmbH & Co. KG
Stichworte: Angeborene Herzfehler, Anomalien der Ausflusstrakte, Echokardiographie, Fetus, konotrunkale Anomalien, Ventrikelseptumdefekte
ISSN: 0030-9346
Institut: Schwerpunkt Pränatalmedizin, Gynäkologische Sonographie und Fetalchirurgie, Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Universitätsklinikum Köln